犬の心臓病-診断とコントロール

犬に多い心臓病

いわゆる拡張型心筋症や心不全が特に多い。犬種によっては、他の犬種よりも罹患率が高いものもあります。また、心臓病のリスクは、犬の年齢が上がるにつれて高くなります。不治の病ではありますが、心臓病の犬は種に応じた幸せなドッグライフを送ることができます。

拡張型心筋症（DMK）：診断と制御。

この病気は、犬の心臓の左心室または両心室の拡張と筋機能の低下を特徴としています。産後に発症する後天性の心疾患で、原因は様々です。特発性（正確な原因は不明）、遺伝性の原因（遺伝性）、内分泌疾患によるもの、毒性や炎症性の原因によるもの、さらには欠乏症や栄養失調による珍しい栄養性心疾患などがあります。後者はアメリカン・コッカー・スパニエルで報告されています。これはタウリン依存のDKMです。この所見は、犬よりも猫の方が診断しやすい。拡張型心筋症は大型犬によく見られますが、罹患犬種の中でも有病率は異なります。

• スコティッシュ・ディアハウンド：6.0

• ドーベルマン：5,8

• アイリッシュ・ウルフハウンド：5,6

• グレートデーン：3.9

• ボクサー：3,4

• ニューファンドランド：1.3

この情報は、80～90年代の研究から得られたものです。DKMは犬の後天性心疾患の中で2番目に多い病気です。心筋症は、臨床型DKMと不顕性型DKMに分けられます。前者は、パフォーマンスの低下、咳、息切れ、後肢の脱力感、心臓の突然死などの明確な症状を示すため、明確な所見を得ることができます。本当の問題は、臨床的なDKMに先行する潜在的なDKMであり、通常は気づかれません。犬は健康に見えます。不顕性期は、犬種にもよりますが、約2～5年続き、ゆっくりとした経過をたどって、心配な心拡張を起こします。しかし、後の急性DKMの明確な兆候は、心房細動（AF）や心室性期外収縮（VES）などの不整脈です。犬の心筋症の初期症状を発見して対策するために、循環器内科では、X線、心臓超音波、心電図などを用いた早期診断と予防医学に力を入れています。後者の場合は、24時間心電図をとります。健康な犬は毎日必ず数回の期外収縮を起こしています。これは生理的な心臓のリズムから外れて起こる不整脈です。例えば、ボクサーやドーベルマンでは、50VES/24h（早発心室収縮）まではまだ無害と考えられています。50（100）以上のVES/24hがある場合、失神（短時間の意識消失）や心臓突然死のリスクが急激に高まる。

心不全ドッグ：診断とコントロール

この病気では、心臓が循環系に十分な血液を送り出すことができなくなり、体に酸素を十分に供給することができなくなります。その結果、血管が収縮し、激しい咳や息切れなどの病気の症状が現れます。心臓弁に病的な変化があった場合も同様です。これがうまく閉まらなくなると、血液の流れも大きく乱れます。心不全の主な原因は慢性弁膜症で、主にダックスフンド、プードル、ヨークシャー・テリアなどの小型犬種に発症し、時には老犬にも発症します。これが長い間発見されずにいると、心房と心室が病的に肥大してしまいます。このプロセスは多くの場合、徐々に進行します。いわゆる前臨床段階では、犬は健康であるように見えます。しかし、病気の経過では、疲労感や息切れ、さらには犬の散歩時に咳をするといった症状が見られます。進行した病気では、犬が安静にしていてもこれらの症状が現れます。失神したり、血行が悪くなって心停止したりする危険性が非常に高くなります。定期的な予防検査と早期の薬物療法の対策が良い結果をもたらします。十分な運動、健康的な食事、標準的な体重などの補完的な対策により、心臓病の犬の生活の質を長年にわたって維持することができます。